病情描述:脑溢血脑梗塞急救药
主任医师 上海市第六人民医院
脑溢血(脑出血)与脑梗塞(脑梗死)急救中,黄金4.5小时内可使用溶栓药物(如阿替普酶),但需严格评估适应症;脑梗塞急性期可能使用抗血小板药物(如阿司匹林),脑溢血则禁用此类药物。
脑梗塞(缺血性卒中)急性期,发病4.5小时内可使用阿替普酶溶栓,发病6小时内可考虑尿激酶溶栓,需排除出血风险;抗血小板药物(如阿司匹林)用于预防复发,需在医生指导下使用。
脑溢血(出血性卒中)禁用溶栓和抗血小板药物,需控制血压(如硝普钠等降压药),避免血压骤降加重脑损伤;甘露醇等脱水剂可降低颅内压,需根据病情使用。
老年患者(尤其是80岁以上)溶栓出血风险增加,需更严格评估;糖尿病患者需控制血糖,避免低血糖影响脑代谢;孕妇禁用抗血小板药物,需优先选择安全治疗方案。
保持患者平卧、头偏向一侧防窒息,避免搬动;及时拨打急救电话,途中监测生命体征,避免自行喂药。