膝关节炎查体体征

膝关节炎查体体征包括关节压痛（多见于关节间隙、骨赘部位）、活动受限（屈伸范围减小）、肿胀（关节积液或软组织增厚）、骨摩擦音（活动时闻及粗糙摩擦感）及肌肉萎缩（股四头肌等肌力下降）。

关节压痛：压痛部位与病变部位相关，如内侧关节间隙压痛提示内侧间室病变，骨赘处压痛提示骨质增生刺激。

活动受限：膝关节屈伸时活动范围缩小，严重者呈屈曲挛缩畸形，尤其在蹲起、上下楼梯时明显。

关节肿胀：表现为关节周围软组织肿胀，浮髌试验阳性提示关节积液，需与滑膜炎、半月板损伤等鉴别。

骨摩擦音：主动或被动活动膝关节时，可闻及粗糙摩擦音，系关节软骨磨损、关节面不平整所致。

肌肉萎缩：长期疼痛导致股四头肌等肌群废用性萎缩，肌力下降，可通过徒手肌力检查评估。

特殊人群提示：老年人因关节退变易出现骨赘和肌肉萎缩，女性绝经后雌激素下降加速关节软骨退变，肥胖者需重点关注关节负荷与体重控制，糖尿病患者需警惕关节感染风险。