病情描述:脑溢血后昏迷怎么办
主任医师 苏州大学附属第一医院
脑溢血后昏迷需立即送医,黄金抢救时间为发病后4.5小时内,可通过溶栓或取栓治疗恢复意识。
一、保持呼吸道通畅
将患者侧卧,清理口腔分泌物,防止窒息。昏迷者需避免平躺,可垫软枕维持头部中立位,确保氧气供应。
二、控制血压与血糖
监测血压,若收缩压>220mmHg,遵医嘱使用降压药。糖尿病患者需严格控糖,避免低血糖加重脑损伤。
三、营养支持与并发症预防
发病48小时后可通过鼻饲或静脉营养维持能量,每2小时翻身防压疮,每日口腔护理预防感染。
四、康复训练时机
意识恢复后尽早开展肢体被动活动,预防深静脉血栓。儿童患者需在专业康复师指导下进行功能训练,避免过度刺激。
五、特殊人群注意事项
老年患者需警惕电解质紊乱,定期监测血钠水平。孕妇昏迷时优先保障母婴安全,必要时提前终止妊娠。