交通性脑积水名词解释

交通性脑积水是脑脊液循环通路无障碍，但脑脊液生成过多或吸收障碍导致颅内脑脊液异常积聚的疾病，表现为脑室系统扩张和颅内压增高。

病因分类：①先天性：中脑导水管狭窄、小脑扁桃体下疝等发育异常；②获得性：脑出血、颅内感染后蛛网膜粘连等；③特发性：病因不明者。

临床表现：成人多为慢性头痛、步态不稳、尿失禁三联征；儿童可见头颅异常增大、落日征、发育迟缓。

诊断方法：头颅CT/MRI显示脑室扩大、脑沟变浅，脑脊液压力测定＞200mmH?O可确诊。

治疗原则：①药物：醋氮酰胺减少脑脊液生成，适用于短期控制颅内压；②手术：脑室-腹腔分流术是一线方案，内镜第三脑室造瘘术适用于非分流依赖患者。

特殊人群注意：婴幼儿需尽早干预，避免脑损伤不可逆；老年患者需评估手术耐受性，优先选择微创治疗。