病情描述:什么是小儿脑积水
副主任医师 首都医科大学宣武医院
小儿脑积水是因脑脊液循环受阻、生成过多或吸收障碍,导致颅内脑脊液积聚,脑室系统扩大、颅内压增高的疾病,好发于婴幼儿,严重时可影响神经发育。
按病因分类:1.先天性脑积水:多因神经管发育异常、遗传或染色体疾病引发;2.获得性脑积水:由脑膜炎、脑外伤、颅内出血等后天因素导致。
按临床表现分类:1.婴儿型(<1岁):头颅异常增大、囟门隆起,伴随呕吐、嗜睡;2.儿童型(≥1岁):头颅增长相对缓慢,可能出现头痛、视力下降、行走不稳。
治疗原则:1.药物治疗:利尿剂(如甘露醇)短期控制颅内压;2.手术治疗:脑室-腹腔分流术为首选,适用于多数病例。
特殊人群护理:婴幼儿家长需密切观察头围增长速度(正常每年增长2-3cm),定期监测头围;术后避免剧烈活动,保持伤口清洁,预防感染。