病情描述:小儿急性脑膜炎的症状
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
小儿急性脑膜炎症状表现为突发高热(24~48小时内出现)、头痛、频繁呕吐(喷射状)、精神萎靡、颈项强直(低头时下巴难触胸),部分患儿伴皮疹、抽搐或意识障碍。婴幼儿(<2岁)症状不典型,可能仅有拒乳、嗜睡、前囟隆起;新生儿(<28天)可无发热,仅表现反应差、呼吸异常。
细菌性脑膜炎:进展快,高热不退,皮肤瘀点瘀斑(如流脑),脑脊液呈化脓性改变,需抗生素治疗(如头孢类)。
病毒性脑膜炎:症状较轻,发热持续3~5天,脑脊液清亮,对症退热、降颅压,病程1~2周多自愈。
结核性脑膜炎:起病隐匿,低热、盗汗、消瘦,脑脊液糖和氯化物降低,需抗结核药物长期治疗。
预防措施:接种流脑疫苗、肺炎球菌疫苗,避免接触感染源;密切观察患儿精神状态,持续高热伴抽搐、呕吐频繁时立即就医。