病情描述:谵妄应该怎么治疗
副主任医师 北京大学第六医院
谵妄治疗需以快速识别、去除诱因和多学科协作干预为核心,优先非药物手段,必要时短期使用镇静药物。
病因治疗:针对感染、电解质紊乱等明确诱因,如纠正脱水、控制感染,避免使用可能诱发谵妄的药物(如苯二氮?类)。
非药物干预:维持规律作息,使用时钟、日历帮助定向,减少环境刺激,鼓励家属陪伴,避免约束,疼痛管理优先。
药物使用:躁动患者可谨慎使用低剂量抗精神病药(如氟哌啶醇),避免苯二氮?类;老年患者需评估跌倒风险,优先非药物干预。
特殊人群:儿童需避免使用镇静药物,优先环境调整;孕妇禁用可能致畸药物,需多学科监护;肾功能不全者慎用经肾脏排泄药物。
康复支持:病情稳定后尽早开展认知训练,出院后定期随访,预防复发,需家属学习识别复发信号,参与家庭照护。