24小时脑电图可以确诊癫痫吗？

24小时脑电图（动态脑电图）不能单独确诊癫痫，其诊断需结合发作史、临床表现及多种检查综合判断。

发作类型明确的确诊情况：若患者有明确癫痫发作史，脑电图捕捉到对应痫样放电（如棘波、尖波），结合临床症状可确诊。

发作类型不明确的辅助诊断：对于发作表现不典型或发作次数少的患者，24小时脑电图可提高痫样放电检出率，为诊断提供关键证据。

正常脑电图的排除价值：若24小时脑电图全程无痫样放电，且无其他异常证据，可排除癫痫诊断，但需排除记录不充分的可能。

特殊人群注意事项：婴幼儿、老年人及认知障碍患者，因发作表现或配合度问题，可能需更长监测或联合视频脑电图，检查前需调整生活习惯避免干扰。