病情描述:癫痫的诊断与治疗怎么做
副主任医师 北京积水潭医院
癫痫诊断依赖脑电图、病史采集及影像学检查,治疗以抗癫痫药物为主,难治性病例可考虑手术或神经调控。
诊断关键:首次发作后3-6个月脑电图监测,结合发作类型、家族史及头颅影像学排查病因。
药物治疗:根据发作类型选药,如部分性发作可选卡马西平、丙戊酸钠;儿童可能需调整剂量,孕妇需避免肝毒性药物。
特殊人群:老年患者注意药物相互作用,哺乳期妇女优先非药物干预,避免苯妥英钠等对哺乳期婴儿影响。
非药物干预:避免诱因如睡眠不足、情绪波动、高热;青少年需心理支持,防止社交孤立。
难治性癫痫:经2种药物足量治疗无效者,评估手术(如颞叶切除术)或迷走神经刺激术,需多学科协作。