药流后什么情况要清宫

药流后若出现持续阴道出血超过14天、B超提示宫腔残留≥1cm、血HCG下降缓慢或持续升高、伴随明显腹痛或发热等感染症状，需及时清宫。

1.持续阴道出血超14天

若药物流产后阴道出血超过两周未止，或出血量持续增多，可能提示胚胎组织残留，需通过B超确认并清宫，避免贫血或感染风险。

2.宫腔残留≥1cm

B超检查显示宫腔内存在直径≥1cm的残留组织，即使无明显出血，也需清宫，防止残留组织机化、粘连或继发感染。

3.血HCG下降异常

药物流产后血人绒毛膜促性腺激素（HCG）持续高值或下降缓慢（超过4周未降到正常范围），提示妊娠组织未完全排出，需清宫干预。

4.感染或腹痛症状

若伴随发热、剧烈腹痛、阴道分泌物异味，或超声提示宫腔积液、血流信号异常，可能合并感染或残留组织刺激，应立即清宫并抗感染治疗。

特殊人群提示

有多次流产史、瘢痕子宫、凝血功能异常者，需更密切监测，清宫前需评估风险，必要时住院处理，确保安全。