病情描述:左脚脚后跟痛是怎么回事
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
左脚脚后跟痛多因足底筋膜、跟腱或跟骨病变引发,常见于长期站立、运动过度或扁平足人群,疼痛持续超过1周需警惕病理因素。
1.足底筋膜炎:长期站立或突然增加运动量易致足底筋膜起点处炎症,早晨起床第一步疼痛明显,活动后稍缓解但久站加重。
2.跟腱炎:运动前未充分热身或过度训练可引发跟腱无菌性炎症,跟腱附着点(脚跟上方2-3厘米处)压痛明显,活动时疼痛加剧。
3.跟骨骨刺:中老年人多见,跟骨骨质增生刺激周围组织,X线可发现骨刺,疼痛多在负重时出现。
4.痛风性关节炎:血尿酸升高时尿酸盐结晶沉积于跟骨,突发剧痛伴红肿发热,夜间发作多见,既往有高尿酸病史者风险更高。
特殊人群注意:扁平足或高弓足人群因足部力学异常易发病,需穿足弓支撑鞋;糖尿病患者需警惕神经病变性疼痛,避免自行用药掩盖症状。
缓解建议:急性期休息并冷敷,慢性期可做足底拉伸;疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药;持续不缓解需到正规医疗机构骨科或康复科就诊。