病情描述:肾动脉造影怎么操作?
副主任医师 北京积水潭医院
肾动脉造影通常采用经皮穿刺股动脉或桡动脉,通过导管将造影剂注入肾动脉,在X线下实时成像,全过程约30~60分钟,主要用于诊断肾动脉狭窄、动脉瘤等血管病变。
需检查血常规、凝血功能及肾功能,术前4小时禁食,告知医生过敏史及正在服用的药物。糖尿病患者需提前控制血糖,避免造影剂影响。
1.局部麻醉后,经股动脉或桡动脉穿刺,插入导管至肾动脉开口处。
2.注入造影剂,同时进行连续X线摄片,动态观察肾动脉血流情况。
3.造影结束后拔除导管,局部压迫止血,穿刺侧肢体需制动6~8小时。
术后多饮水促进造影剂排泄,密切观察穿刺部位有无出血、血肿。若出现腰痛、发热、皮疹等不适,应及时告知医护人员。
老年患者需评估心肾功能,避免造影剂肾病;妊娠期女性除非必要,否则不建议进行;肾功能不全者需提前水化治疗,降低造影剂风险。