老年肾病综合征怎么治疗

老年肾病综合征治疗需综合控制原发病、对症管理并发症及优化生活方式，关键药物包括糖皮质激素及免疫抑制剂，需长期规范使用并监测副作用。

一、基础病治疗

控制糖尿病、高血压等基础病，定期监测肾功能及尿蛋白定量，必要时调整降压药（如ACEI/ARB类）。

二、免疫抑制治疗

老年患者以糖皮质激素（如泼尼松）联合小剂量免疫抑制剂（如环磷酰胺）为主，需根据肾功能调整剂量，定期检查血常规及肝肾功能。

三、并发症防治

预防血栓栓塞（如低分子肝素），纠正电解质紊乱（如低钾血症），补充钙剂及维生素D防治骨质疏松，严重水肿时短期利尿剂辅助。

四、生活方式管理

低盐低脂优质蛋白饮食，控制每日饮水量，避免劳累及感染，戒烟限酒，定期复查尿常规及肾功能。

五、特殊人群注意事项

高龄患者慎用肾毒性药物，合并感染时优先选择对肾功能影响小的抗生素，糖尿病肾病患者需严格控糖，心衰患者需限制液体入量。