确诊肾炎需要做什么检查？

确诊肾炎需结合病史、症状及检查结果，核心检查包括尿常规、肾功能、肾脏超声，必要时需肾穿刺活检。

一、尿常规检查：可发现蛋白尿、血尿、管型尿，明确尿液异常类型，如持续性蛋白尿提示肾小球损伤，尿红细胞形态分析区分肾小球源性或非肾小球源性血尿。

二、肾功能检查：血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率（eGFR）评估肾功能状态，动态监测可判断肾功能进展速度，尤其对慢性肾炎早期筛查意义重大。

三、肾脏超声检查：观察肾脏大小、形态、皮质厚度及结构，急性肾炎可见肾脏增大，慢性肾炎多表现为双肾缩小、皮质变薄，辅助鉴别肾实质病变类型。

四、肾穿刺活检：适用于不明原因蛋白尿、血尿或肾功能快速下降者，明确病理类型（如IgA肾病、膜性肾病等），指导治疗方案选择，儿童及老年人需谨慎评估风险。

五、特殊人群注意事项：糖尿病肾病患者需严格控糖，高血压性肾损害需控制血压，妊娠女性需避免肾毒性药物，用药前咨询医生，定期监测肾功能指标。