病情描述:早期肾功能衰竭有哪些症状
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
早期肾功能衰竭常见症状包括尿量减少或增多、尿液泡沫增多、乏力、食欲减退、水肿(眼睑、下肢为主)、血压升高、不明原因贫血等。
尿量异常:部分患者尿量减少至<400ml/日(少尿),或夜尿增多(>2次/晚),提示肾脏排泄功能下降。
尿液变化:尿液中出现较多泡沫且不易消散,可能因蛋白质漏出所致;尿液颜色变深或血尿(肉眼可见或镜下血尿)需警惕。
全身症状:乏力、疲劳、食欲减退、恶心呕吐,尤其晨起明显;不明原因体重下降,与肾功能减退导致毒素蓄积、代谢紊乱有关。
水肿表现:晨起眼睑水肿,活动后下肢凹陷性水肿(按压后皮肤回弹慢),严重时全身水肿;因水钠潴留、低蛋白血症引起。
血压与其他:血压持续性升高(尤其年轻人),或原有高血压难以控制;不明原因贫血(面色苍白、头晕),因促红细胞生成素减少。
特殊人群提示:糖尿病肾病患者需严格控糖,定期监测尿微量白蛋白;高血压患者避免肾毒性药物;老年人应重视无症状蛋白尿筛查。