病情描述:慢性肾炎临床表现有哪些
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
慢性肾炎临床表现多样,常见水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能异常,部分患者早期无明显症状,需通过体检发现。
水肿:多始于眼睑、面部及下肢,晨起明显,活动后减轻,严重时可波及全身,与水钠潴留及低蛋白血症相关。
高血压:多数患者血压中度升高,部分表现为难治性高血压,与肾脏缺血、肾素分泌增加等机制有关,需长期监测控制。
蛋白尿:尿液泡沫增多且不易消散,24小时尿蛋白定量常>1g,提示肾小球滤过功能受损,是病情进展的重要指标。
血尿:可为肉眼血尿(尿液呈洗肉水色)或镜下血尿(显微镜下红细胞增多),提示肾小球基底膜损伤,需排查感染或结石等诱因。
肾功能异常:早期可无明显变化,随病情进展出现血肌酐升高、尿素氮增加,最终可能发展为慢性肾衰竭,需定期监测肾功能指标。
特殊人群(如儿童、老年人、妊娠期女性)需更密切随访,避免劳累、感染及肾毒性药物,以延缓肾功能恶化。