高血压肾病有什么症状？

高血压肾病早期常无明显症状，随着病情进展可出现夜尿增多、蛋白尿、水肿及肾功能异常，严重时可发展为终末期肾病。

夜尿增多：夜间尿量超过白天或夜间排尿次数＞2次，提示肾小管浓缩功能受损，常见于高血压病程较长者，尤其40岁以上人群更易发生。

蛋白尿：尿液泡沫增多且不易消散，提示肾小球滤过功能下降，早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展可出现大量蛋白尿，需定期监测尿蛋白定量。

水肿：多从眼睑、脚踝开始，晨起明显，活动后减轻，与水钠潴留及肾功能减退有关，老年患者因代谢减慢更易出现水肿。

肾功能异常：血肌酐升高、估算肾小球滤过率下降，伴随乏力、食欲减退等症状，需定期检查肾功能指标，避免自行用药加重肾脏负担。

特殊人群提示：老年高血压患者应每3个月监测肾功能，糖尿病合并高血压者需更严格控制血压（目标＜130/80mmHg），避免使用肾毒性药物，定期复查尿微量白蛋白。