病情描述:怎样区别青光眼和近视眼
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
青光眼与近视眼的区别在于:青光眼是视神经损伤性眼病,眼压升高是主因;近视是眼轴拉长导致远视力下降,两者均可能致视力下降,但近视不直接损伤视神经,而青光眼可致不可逆视野缺损。
发病机制:近视因眼轴过长或角膜曲率异常,平行光聚焦在视网膜前;青光眼因房水循环障碍致眼压升高,压迫视神经。
症状表现:近视主要是远视力下降,近视力正常,无眼部胀痛;青光眼急性发作伴眼痛、头痛、恶心,慢性期无明显症状,易被忽视。
眼底特征:近视眼底可见视乳头近视弧;青光眼视乳头出现杯盘比扩大、视神经纤维层变薄,视野检查有缺损。
高危人群:近视高发于青少年,与长时间近距离用眼相关;青光眼多见于40岁以上人群,有家族史者风险更高,糖尿病、高血压患者也易患病。
特殊提示:近视可通过配镜或手术矫正视力;青光眼需终身监测眼压,早期干预可延缓视神经损伤,患者应定期眼科检查,避免自行用药。