病情描述:假膜性炎是指什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
假膜性炎是指黏膜表面由纤维素、坏死组织及炎症细胞共同形成假膜的炎症,常见于胃肠道、呼吸道等黏膜组织,多由特定病原体感染或药物影响引发。
1.感染性假膜性炎:最常见于抗生素相关的艰难梭菌感染,毒素A/B破坏肠黏膜屏障,形成黄白色假膜,伴随腹泻、腹痛等症状。其他病原体如链球菌、白喉杆菌也可引发不同部位的假膜性炎。
2.非感染性假膜性炎:长期使用广谱抗生素导致肠道菌群失调,或炎症性肠病、放化疗等因素刺激黏膜组织,形成炎症渗出物与坏死组织混合的假膜,需结合病因调整治疗方案。
3.特殊人群注意事项:老年患者、免疫功能低下者感染后病情进展风险高,需密切监测电解质平衡;儿童使用抗生素时需严格遵医嘱,避免滥用导致肠道菌群紊乱引发假膜性炎。
4.诊断与治疗原则:结合内镜检查、病原体检测明确病因,优先停用相关致病药物;感染性病例可选用甲硝唑、万古霉素等敏感抗生素,同时辅以肠道微生态调节剂维持菌群平衡。