慢性闭角型青光眼必须得手术吗

慢性闭角型青光眼不一定必须手术，早期可通过药物或激光治疗控制眼压，仅在药物/激光效果不佳时考虑手术。

药物控制不佳者：若药物治疗后眼压仍无法稳定在安全范围，或视野缺损持续进展，需考虑手术干预，常用手术方式包括小梁切除术、青光眼引流阀植入术等，术后需定期监测眼压和视神经功能。

急性发作期患者：急性闭角型青光眼急性发作时，需先通过药物快速降低眼压，待炎症消退后评估是否需手术，部分患者可通过激光周边虹膜切开术预防再次发作。

合并其他眼部疾病者：若患者合并白内障等疾病，且房角关闭范围较大，可在白内障手术基础上联合抗青光眼手术，同时解决两种疾病问题，提升治疗效果。

特殊人群注意事项：老年患者手术耐受性可能降低，需提前评估全身状况；合并糖尿病等基础疾病者，术后需更严格控制血糖，降低感染风险；儿童患者优先考虑药物或激光治疗，手术需谨慎评估。