病情描述:肾病综合征的临床表现有哪些那
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肾病综合征的临床表现以大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5g/d)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿(常始于下肢)和高脂血症为主要特征,水肿可因体位变化加重,严重时伴胸腹水。
大量蛋白尿:肾小球滤过膜损伤导致蛋白质漏出,尿液泡沫细密且持续不易消散,24小时尿蛋白定量检测是诊断关键指标。
低蛋白血症:血浆白蛋白降低使血浆胶体渗透压下降,引发水肿,同时增加感染风险,尤其老年患者易并发呼吸道感染。
水肿:多从下肢凹陷性水肿开始,晨起眼睑水肿明显,严重时全身水肿,长期卧床者需注意预防压疮。
高脂血症:肝脏代偿性合成脂蛋白增加,胆固醇、甘油三酯常升高,儿童患者需警惕血栓风险,成人患者心血管疾病风险显著增加。
特殊人群注意:老年患者易合并高血压、糖尿病,儿童需监测生长发育,孕妇需警惕子痫前期,均需加强多学科协作管理。