慢性肾炎用什么降压药

慢性肾炎降压药首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），可延缓肾功能恶化。

1.合并蛋白尿者：ACEI/ARB是一线选择，能减少尿蛋白排泄，保护肾功能。需监测肾功能及血钾变化，避免双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者使用。

2.合并高血压且无蛋白尿者：可选用钙通道阻滞剂（CCB），如氨氯地平，平稳降压同时不影响肾功能。老年患者注意监测血压波动，避免体位性低血压。

3.合并肾功能不全者：需在医生指导下调整ACEI/ARB剂量，避免肾功能快速下降。糖尿病肾病患者优先选择ACEI/ARB，同时控制血糖。

4.特殊人群：儿童患者慎用降压药，优先非药物干预；孕妇需严格遵医嘱，选择对胎儿影响小的药物；老年患者注意药物相互作用，从小剂量开始。

所有患者均需定期复查肾功能、电解质，避免自行停药或调整剂量。