病情描述:怎样判断胃炎和胃溃疡
主任医师 中山大学附属第一医院
判断胃炎和胃溃疡主要通过症状特点、发作规律及检查结果。胃炎症状多为上腹部不适、隐痛,无周期性;胃溃疡则表现为餐后半小时至1小时疼痛,有周期性、节律性。确诊需胃镜检查,观察胃黏膜炎症或溃疡形态。
胃炎:急性胃炎多由应激、药物等引发,症状突发;慢性胃炎常与幽门螺杆菌感染、饮食不规律相关,症状持续或反复发作。
胃溃疡:疼痛多在餐后1小时内出现,持续1~2小时缓解,夜间痛少见;好发于胃角、胃窦部,易并发出血、穿孔。
特殊人群注意:老年人症状不典型,需警惕无痛性溃疡;孕妇因激素变化易患胃炎,需避免刺激性食物;糖尿病患者需监测血糖波动对胃黏膜的影响。
治疗原则:胃炎以抑酸、保护胃黏膜为主,必要时根除幽门螺杆菌;胃溃疡需长期抑酸治疗,避免非甾体抗炎药。