肺栓塞的高危因素

肺栓塞的高危因素包括深静脉血栓形成史、长期卧床或制动、恶性肿瘤、高龄、手术创伤、妊娠及产后、肥胖、久坐不动的生活方式等。

一、既往血栓病史

有深静脉血栓或肺栓塞病史者，复发风险显著升高，需长期监测凝血功能并考虑抗凝治疗。

二、恶性肿瘤

肿瘤细胞可激活凝血系统，尤其胰腺癌、肺癌、结直肠癌等易引发血栓，需在肿瘤治疗期间加强血栓预防。

三、长期卧床/制动

术后、骨折或瘫痪者活动减少，下肢静脉血流缓慢，易形成血栓，建议尽早下床活动或使用气压治疗。

四、生理与行为因素

高龄（>65岁）、肥胖（BMI≥30）、久坐（如长途旅行）、妊娠及产后（雌激素变化）均增加风险，建议控制体重、定时活动、穿医用弹力袜。

五、医源性因素

手术（尤其是骨科、盆腔手术）、创伤、中心静脉置管等治疗操作易损伤血管内皮，需预防性抗凝。

特殊人群提示

孕妇需定期监测D-二聚体，产后避免长期卧床；肿瘤患者需与肿瘤科医生协作制定抗凝方案；老年人应评估跌倒风险，预防意外骨折。