病情描述:女人不孕需要检查什么
主任医师 中南大学湘雅医院
女人不孕需根据男女双方因素检查,女性检查通常包括基础内分泌激素(如月经第2-4天检测)、子宫及附件超声(排查结构异常)、输卵管通畅性评估(如造影)、排卵监测(基础体温、排卵试纸或超声),必要时进行宫腔镜检查或免疫相关指标检测。
基础内分泌激素检查:通过检测促卵泡生成素、促黄体生成素等指标,评估卵巢功能及垂体调控情况,月经第2-4天抽血最具参考价值,可反映基础卵巢储备。
子宫及附件超声:排查子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变,同时观察内膜厚度及形态,评估子宫环境对胚胎着床的影响。
输卵管通畅性评估:常用子宫输卵管造影或超声造影,明确输卵管是否通畅,阻塞部位及程度,为后续治疗提供依据,造影检查需避开月经期。
排卵监测:结合基础体温、排卵试纸或超声监测卵泡发育,可判断是否存在排卵障碍,必要时进行激素刺激排卵试验,35岁以上女性建议优先排查。
特殊人群注意事项:35岁以上女性建议提前检查卵巢储备功能;有盆腔炎症史者需重点评估输卵管通畅性;长期服用激素类药物或肥胖女性应先调整生活方式后再评估生育能力。