胃癌早期症状中，持续两周以上的上腹部隐痛、进食后饱胀不适，以及不明原因的体重快速下降（2个月内＞5%） 需立即查胃镜。
- 持续上腹部隐痛：多为心窝处或剑突下持续性钝痛，进食后加重，与饮食无明显关联，尤其伴随嗳气、反酸时，需警惕胃黏膜病变。长期吸烟者、幽门螺杆菌感染者风险更高。
- 进食后饱胀/食欲减退：即使少量进食也感腹胀，或突然厌油、恶心，尤其伴有黑便（隐血阳性）时，提示胃功能异常。
- 不明原因体重骤降：无刻意减重却2个月内体重下降＞5%，可能与胃癌消耗或消化吸收障碍有关，需排查肿瘤。
- 呕血/黑便：若出现咖啡渣样呕吐物或柏油样便，提示胃出血，需紧急就医。有胃溃疡病史者风险叠加。
- 贫血症状：面色苍白、乏力、头晕，尤其缺铁性贫血补铁无效时，需排查消化道慢性失血。
特殊人群提示：40岁以上、有胃癌家族史、长期酗酒或高盐饮食者，即使无症状也建议定期筛查。胃镜是诊断金标准，无痛胃镜可降低不适。