病情描述:什么是胎盘低置
主任医师 北京大学人民医院
胎盘低置是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部的异常胎盘位置状态。
一、按胎盘位置分类
1.边缘性前置胎盘:胎盘边缘抵达宫颈内口,不覆盖宫颈内口。
2.部分性前置胎盘:胎盘部分覆盖宫颈内口。
3.完全性前置胎盘(中央性前置胎盘):胎盘完全覆盖宫颈内口。
二、按孕周发展分类
1.妊娠晚期(28周后)确诊低置胎盘。
2.孕早中期胎盘位置低者,多数随子宫增大上移,需动态观察。
三、高危因素
1.多次流产、刮宫、剖宫产史,子宫内膜损伤增加风险。
2.高龄孕妇、吸烟、多胎妊娠、辅助生殖技术受孕者风险较高。
四、临床表现与注意事项
1.典型症状为妊娠晚期无痛性阴道出血,需立即就医。
2.避免剧烈运动、便秘、性生活,减少腹压增加。
3.定期超声检查监测胎盘位置变化,必要时提前住院待产。
五、特殊人群提示
1.有前置胎盘史者再次妊娠需加强孕期监测,提前34周评估风险。
2.合并贫血或出血者,需在医生指导下补充铁剂,预防感染。