病情描述:肝癌怎么引起?
主任医师 江苏省人民医院
肝癌主要由乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染,长期酗酒、非酒精性脂肪肝(NAFLD)发展为肝硬化,以及黄曲霉毒素污染的食物等因素引起。
乙型肝炎病毒感染:全球约3.5亿人携带HBV,我国HBV携带率较高,慢性HBV感染是肝癌主要诱因,病毒整合到肝细胞基因组引发突变,长期炎症促进癌变。
丙型肝炎病毒感染:HCV慢性感染占全球肝癌诱因的15%~20%,病毒复制导致肝细胞持续损伤,逐步发展为肝硬化和肝癌,抗病毒治疗可降低风险。
酒精性肝硬化:长期大量饮酒(男性每日酒精摄入>40g,女性>20g),持续10年以上,酒精代谢产物乙醛损伤肝细胞,引发肝硬化进而癌变。
非酒精性脂肪肝:肥胖、糖尿病、高脂血症患者中高发,NAFLD可进展为脂肪性肝炎,进一步发展为肝硬化和肝癌,需控制体重、血糖及血脂。
特殊人群注意:HBV/HCV感染者应定期筛查肝功能、病毒载量及肝癌标志物;长期饮酒者建议戒酒并定期检查;肥胖合并脂肪肝患者需调整饮食运动,降低癌变风险。