病情描述:支气管扩张症CT表现特征是什么?
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
支气管扩张症CT表现特征主要包括柱状扩张(支气管管径均匀增宽,呈轨道征)、囊状扩张(成簇葡萄串状含气腔隙)、曲张型扩张(支气管管径粗细不均呈念珠状)及混合扩张,伴支气管壁增厚、黏液嵌塞、双轨征及印戒征等典型征象。
柱状扩张:支气管呈均匀管状增宽,管壁增厚,与伴行肺动脉形成“印戒征”,多见于下叶基底段,长期炎症可致管壁纤维化。
囊状扩张:支气管远端呈囊状或葡萄串样改变,囊内可见气液平面,易合并感染形成小脓肿,儿童患者更常见于单侧肺叶。
曲张型扩张:支气管管径粗细不均,呈波浪状或念珠状,管壁不规则增厚,常与柱状扩张共存,提示支气管壁弹性减退。
混合扩张:上述三种类型混合存在,CT显示支气管形态复杂,伴多发黏液栓时可见“指套征”,需与肺囊肿、肺脓肿鉴别。
特殊人群提示:老年患者需警惕合并肺纤维化或肺气肿,儿童患者多为先天性因素(如囊性纤维化),女性患者长期吸烟或反复感染风险更高,孕期需避免接触粉尘及感染源。