病情描述:不孕的原因有哪些?怎么治疗?
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
不孕原因包括女方因素(如输卵管堵塞、排卵障碍、子宫疾病)、男方因素(如精子质量差、少精无精)及不明原因(约占10%-15%)。治疗需根据病因,如手术疏通输卵管、促排卵药物、人工授精、试管婴儿等。
女方因素导致的不孕:输卵管堵塞多因盆腔炎、子宫内膜异位症等引发,可通过腹腔镜手术疏通;排卵障碍常见多囊卵巢综合征,需用促排卵药物调节;子宫疾病如子宫肌瘤可能需手术剔除。
男方因素导致的不孕:精子质量异常包括少精、弱精、畸形精子症,需通过药物改善生活方式;严重无精子症可能需辅助生殖技术,如睾丸取精后行试管婴儿。
不明原因不孕:占比10%-15%,可能与免疫因素、卵子质量等有关,可尝试人工授精或试管婴儿,部分患者经生活方式调整后自然受孕。
特殊人群注意事项:年龄>35岁女性卵巢储备下降,建议尽早检查;肥胖女性需减重改善内分泌,糖尿病患者应控制血糖;长期精神压力大、吸烟酗酒者需调整生活方式,必要时寻求心理干预。