病情描述:不育不孕排查项目
主任医师 北京大学第一医院
不育不孕排查项目需根据性别、年龄、病史及生活方式综合选择,建议男女双方同时检查,首次排查应在规律性生活未避孕12个月未孕后开始。
一、男方基础检查
男方需完成精液常规分析,评估精子浓度、活力及形态,同时排查生殖道感染(如衣原体、支原体检测),必要时进行内分泌激素(如睾酮、促卵泡生成素)检测。
二、女方基础检查
女方先进行基础性激素六项(月经第2-4天检测),评估卵巢功能;子宫超声检查排查结构异常(如肌瘤、息肉);输卵管通畅度检查(如子宫输卵管造影),必要时进行宫腔镜检查。
三、特殊人群检查
35岁以上女方建议提前筛查卵子质量相关指标(如AMH),合并糖尿病、甲状腺疾病者需同步评估基础疾病控制情况。男方长期接触有害物质或既往手术史者,需增加生殖系统影像学检查。
四、进阶检查项目
若基础检查异常,可考虑男方精子DNA碎片率检测、女方抗磷脂抗体检测、免疫相关指标筛查(如抗精子抗体),必要时进行遗传学检查(如染色体核型分析)。