如何进行胰腺癌的筛查

胰腺癌筛查主要针对高危人群，尤其是有家族史、慢性胰腺炎或糖尿病史者，建议从40岁开始，每年进行一次CA19-9和CEA检测，结合腹部增强CT。无高危因素者无需常规筛查。

高危人群筛查：有胰腺癌家族史（≥2级亲属患病）、遗传性胰腺炎或BRCA突变携带者，建议40岁起每年做腹部增强CT+CA19-9检测，必要时联合MRI。

慢性胰腺炎患者筛查：病史5年以上且年龄≥40岁者，每6~12个月复查MRI/MRCP，监测胰管扩张或结石变化，避免延误诊断。

糖尿病患者筛查：新发2型糖尿病（尤其<50岁）或血糖控制不佳者，建议每3~6个月查CA19-9和腹部超声，排查胰腺病变。

特殊人群注意事项：孕妇避免CT辐射，可采用MRI替代；老年患者需结合肾功能调整检查频率，避免过度检查。

筛查结果异常者需及时转诊至胰腺专科，进一步行EUS或PET-CT明确诊断，早期干预可显著改善预后。