病情描述:什么是肝动脉化疗栓塞
副主任医师 中南大学湘雅三医院
肝动脉化疗栓塞是一种经皮穿刺股动脉,将导管选择性插入肝动脉,注入化疗药物和栓塞剂,阻断肿瘤血供并局部化疗的微创治疗方法,主要用于无法手术切除的原发性肝癌。
根据肿瘤血供特点分为三种类型:1.富血供肝癌,因血供丰富,栓塞剂选择以明胶海绵等短期栓塞剂为主,可有效阻断肿瘤血供并释放化疗药物;2.乏血供肝癌,血供相对不足,需结合碘化油等油剂栓塞剂,延长药物滞留时间,增强疗效;3.门静脉癌栓型,需联合门静脉化疗与栓塞,常用药物包括顺铂、氟尿嘧啶等,需根据患者肝功能分级调整方案。
特殊人群需特别注意:肝功能Child-Pugh C级患者可能无法耐受治疗,需优先评估肝功能储备;老年患者需关注肾功能,避免使用肾毒性药物;孕妇及哺乳期女性禁用化疗药物,需终止妊娠或停止哺乳。治疗后常见发热、恶心等不良反应,一般对症处理即可缓解,无需过度担忧。