如何判断肺部肿瘤是恶性还是良性

判断肺部肿瘤良恶性需结合影像学特征、病理检查及临床病史综合判断。CT显示边缘模糊、分叶状、毛刺征或含气支气管征，结合肿瘤标志物升高、吸烟史等危险因素，需高度警惕恶性可能。

影像学特征：良性肿瘤多边缘光滑、密度均匀，如错构瘤可见钙化；恶性肿瘤常边缘不规则、伴有胸膜牵拉或胸腔积液。

病理检查：通过支气管镜或穿刺获取组织样本，显微镜下观察细胞形态，若发现核异型性、病理性核分裂象，提示恶性。

临床病史：长期吸烟、家族肿瘤史者，恶性风险较高；老年患者若短期内肿瘤增大，需优先排查恶性。

特殊人群提示：儿童肺部肿瘤以良性多见，但需排除先天性病变；孕妇需权衡检查辐射风险，优先无创检查。

鉴别关键：若影像学高度怀疑恶性，建议尽早进行病理活检，明确诊断后及时干预，避免延误治疗时机。