病情描述:胰头癌增强CT表现
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
胰头癌增强CT表现主要为动脉期环形强化、门脉期强化减退,伴胰头增大、胰管扩张及血管包绕等特征。
一、动脉期表现
动脉期可见肿瘤呈环形强化,中心因乏血供呈低密度,此为肿瘤血供不均的典型表现,尤其对小病灶(<2cm)检出敏感。
二、门脉期表现
门脉期强化程度减退,与正常胰腺实质密度差缩小,此时需结合胰管扩张、胰头形态改变等综合判断。
三、胰管扩张与胰头形态
胰管扩张呈"双管征",胰头增大伴边缘不规则,部分患者可见胰周脂肪间隙模糊或侵犯血管。
四、血管受累表现
血管包绕或侵犯时,动脉期可见血管狭窄或中断,门脉期显示门静脉、肠系膜上静脉受压移位,严重者出现癌栓形成。
五、特殊人群注意事项
老年患者需警惕合并慢性胰腺炎的鉴别,糖尿病患者因胰头病变可能加重血糖波动,检查前需控制血糖稳定。