病情描述:复发性卵巢癌的化疗
副主任医师 北京大学第一医院
复发性卵巢癌化疗以铂类为基础,联合紫杉醇等药物,疗程通常3-6个周期,部分患者可维持治疗。
一线化疗后复发:间隔≥6个月复发者,优先选择原方案再挑战,如卡铂+紫杉醇;间隔<6个月复发者,考虑非铂联合方案,如脂质体阿霉素+环磷酰胺。
二线化疗后复发:可尝试新型靶向药联合化疗,如PARP抑制剂维持治疗后进展者,选用贝伐珠单抗+脂质体阿霉素。
老年患者:需评估体能状态,采用低剂量方案,如卡铂AUC 4+紫杉醇80mg/m2,同时监测肝肾功能。
年轻患者:优先保留生育功能,可在病情稳定后考虑辅助生殖技术,化疗期间需避孕。
特殊人群:肝肾功能不全者需调整剂量,严重骨髓抑制患者需预防性输血或升白治疗。