胃癌晚期没有手术要不要化疗

胃癌晚期无手术指征时，化疗可延长生存期、改善症状，但需结合患者体能状态（ECOG评分0-1分）、肿瘤病理类型及基因特征综合决策。体能良好者推荐以铂类+氟尿嘧啶类为基础的联合方案；体能较差者可考虑单药化疗或最佳支持治疗。老年患者需评估器官功能调整剂量，合并基础疾病（如心脏病、糖尿病）者需权衡治疗获益与风险。化疗期间需密切监测血常规、肝肾功能，及时处理骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应。特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）禁用化疗，儿童患者需严格遵循儿科安全用药原则。