乙肝小三阳是乙肝病毒携带者还是乙肝患者

乙肝小三阳是否属于乙肝病毒携带者或患者，取决于肝功能和肝脏病理状态。乙肝小三阳指乙肝五项中HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性，若肝功能持续正常且无肝纤维化证据，属于乙肝病毒携带者；若肝功能异常或有肝纤维化/肝硬化表现，则为乙肝患者。

1.乙肝病毒携带者：乙肝小三阳者肝功能正常、乙肝病毒DNA阴性或低复制、无明显肝损伤，需定期复查肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏超声，避免饮酒和肝毒性药物，保持规律作息增强免疫力。

2.乙肝患者（慢性乙型肝炎）：乙肝小三阳者肝功能反复异常、乙肝病毒DNA阳性或肝组织学显示炎症/纤维化，需及时就医评估抗病毒治疗指征，优先选择恩替卡韦、替诺福韦等核苷（酸）类似物，同时注意休息、均衡饮食，避免熬夜和过度劳累。

3.特殊人群管理：孕妇小三阳患者需在孕期监测病毒载量，必要时在医生指导下进行母婴阻断；老年小三阳者需加强肝功能和肿瘤标志物筛查；合并糖尿病、高血压等基础病者应更严格控制病毒复制，降低肝硬化风险。

4.治疗原则：乙肝小三阳患者需根据肝功能、病毒载量及肝纤维化程度制定个体化治疗方案，以抑制病毒复制、延缓肝纤维化进展为目标，优先非药物干预如健康生活方式，避免自行停药或滥用保肝药物。