结核病的主要传播途径是什么

结核病主要通过呼吸道飞沫传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时，将含结核菌的飞沫播散到空气中，他人吸入后可能感染。

一、呼吸道飞沫传播

最主要传播途径，患者咳嗽、打喷嚏、大声说话产生的飞沫核（直径<5μm），可在空气中悬浮数小时，被他人吸入后结核菌在肺部定植繁殖。

二、其他传播途径

1.消化道传播：饮用未经消毒的含菌牛奶，结核菌可在肠道引起感染，但目前少见。

2.皮肤黏膜接触：罕见，破损皮肤或黏膜直接接触结核菌污染的物品或分泌物可能感染，但概率极低。

3.母婴传播：孕妇患活动性肺结核时，结核菌可能通过胎盘传给胎儿，但现代医学干预下已极少见。

三、易感人群与预防

1.免疫力低下者（如糖尿病患者、长期使用激素者）感染风险高，需定期筛查。

2.密切接触者（如家庭成员、医护人员）应尽早进行结核菌素试验或胸部CT检查。

3.预防关键：接种卡介苗（新生儿常规接种），保持室内通风，避免与患者长时间密闭接触。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：卡介苗接种后仍需注意防护，避免与开放性结核患者接触。

2.老年人：因免疫力下降，需加强营养，定期体检排查结核。

3.糖尿病患者：严格控制血糖，降低感染风险，定期监测肺部情况。