二型糖尿病怎么控制最好

二型糖尿病控制需结合生活方式调整、血糖监测及个体化治疗方案，通过合理饮食、规律运动、药物干预（如二甲双胍等），将糖化血红蛋白控制在7%以下，空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L。

1.饮食控制：减少精制碳水化合物摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），控制总热量。每日碳水化合物占比45%~60%，蛋白质15%~20%，脂肪20%~30%，避免高糖高脂食物。

2.规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合2~3次抗阻训练。运动可改善胰岛素敏感性，建议餐后1~2小时进行，避免空腹运动。

3.血糖监测：使用家用血糖仪定期监测空腹及餐后血糖，记录数据并定期复诊调整方案。目标值：空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，糖化血红蛋白<7%。

4.药物治疗：若无禁忌症，二甲双胍为一线用药。需在医生指导下根据血糖水平、体重及并发症情况选择药物，避免自行停药或调整剂量。

5.特殊人群注意事项：老年患者需避免低血糖风险，优先非药物干预；孕妇需严格遵循饮食和运动方案，定期监测血糖；合并肾病者需低蛋白饮食，避免使用肾毒性药物。