请问做彩超说子宫肌层回声不均匀是咋回事

子宫肌层回声不均匀是超声检查中常见的影像学表现，可能提示子宫肌层存在结构或功能异常，需结合具体情况判断是否需要进一步检查。

一、生理性情况

多见于育龄期女性月经周期中，子宫内膜周期性变化可能导致肌层局部短暂充血，表现为回声不均，通常无临床症状，月经结束后复查可能恢复正常。

二、良性病变

子宫肌瘤：肌层内良性结节可引起局部回声改变，多数为低回声或等回声结节，需结合大小、数量判断是否需要干预。

子宫腺肌症：异位内膜侵入肌层，导致局部肌层增厚、回声紊乱，常伴随痛经、月经量增多等症状。

肌层钙化或退变：既往子宫肌瘤或炎症愈合后可能出现局部钙化，超声表现为强回声，一般无明显症状。

三、恶性病变

子宫肉瘤：罕见但需警惕，肿瘤细胞浸润肌层可导致回声不均匀，常伴随快速增大、阴道异常出血，需病理确诊。

四、特殊人群注意事项

育龄期女性：若伴随月经异常，建议3-6个月复查超声，观察变化趋势；

备孕女性：若肌瘤较大（＞4cm），建议咨询妇科医生评估对妊娠的影响；

绝经期女性：无明显症状者可定期随访，若出现异常出血需及时就诊。

建议结合临床症状及进一步检查（如MRI、宫腔镜）明确诊断，遵循专业医生指导进行个体化处理。