缺血性中风是因脑部血管被血栓或栓塞堵塞,导致脑组织缺血缺氧坏死的急性脑血管病,具有高致残率、高复发率特点,发病后4.5小时内是黄金救治窗口。
按病因分类
- 动脉粥样硬化性脑梗死:最常见,多因高血压、高血脂、糖尿病等慢性病引发血管斑块破裂形成血栓,中老年人群风险较高。
- 心源性脑栓塞:房颤、心脏瓣膜病等导致心脏内血栓脱落,随血流阻塞脑血管,房颤患者尤其需警惕。
- 其他原因脑梗死:如血管炎、凝血功能障碍等,相对少见但需排查基础疾病。
按发病机制分类
- 血栓形成:脑血管自身病变(如狭窄)引发局部血栓,常见于长期高血压患者。
- 栓塞:血栓或异物(如脂肪栓)从其他部位转移至脑血管,需关注心脏健康。
治疗原则
- 急性期:尽早溶栓或取栓,恢复血流;抗血小板药物(如阿司匹林)预防血栓扩大。
- 恢复期:控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,坚持康复训练。
特殊人群注意事项
- 老年患者:定期体检监测血管健康,避免突然起身,预防体位性低血压。
- 孕妇:若出现头痛、肢体麻木等症状,需及时就医,排查子痫前期等风险。