病情描述:血流感染
主任医师 复旦大学附属华山医院
血流感染是病原体侵入血液循环并生长繁殖,产生毒素而引起的全身性感染,若不及时干预,可能导致感染性休克、多器官功能衰竭等严重后果,需尽早识别并规范治疗。
按感染来源分类:
1.社区获得性血流感染:多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起,常见于免疫力低下者,如老年人、糖尿病患者。
2.医院获得性血流感染:主要由革兰阴性菌(如大肠杆菌)和耐药菌(如耐甲氧西林葡萄球菌)所致,常与侵入性操作相关。
按病原体类型分类:
1.革兰阳性菌感染:占比约50%,如金黄色葡萄球菌,易引发骨髓炎、心内膜炎等并发症。
2.革兰阴性菌感染:占比约40%,如铜绿假单胞菌,在免疫缺陷患者中死亡率较高。
特殊人群注意事项:
儿童:婴幼儿免疫系统尚未发育完全,需避免接触感染源,接种相关疫苗可降低风险。
老年人:因基础疾病多,感染后病情进展快,建议定期体检,监测基础病控制情况。
孕妇:需加强营养,避免去人群密集场所,出现发热、寒战等症状及时就医。
治疗原则:
1.经验性抗感染:根据感染来源和当地耐药情况选择广谱抗生素,待药敏结果回报后调整方案。
2.支持治疗:维持水电解质平衡,必要时补充白蛋白、输血,纠正休克状态。