空腹血糖12点多，吃什么降糖药比较好

空腹血糖12mmol/L以上属于明显升高，需尽快就医评估，常用降糖药包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，具体选择需结合个体情况。

1.新诊断2型糖尿病患者

优先考虑二甲双胍，作为一线基础用药，可改善胰岛素敏感性，降低空腹血糖，适用于多数无禁忌的患者。

2.合并心血管疾病或心衰患者

SGLT-2抑制剂（如达格列净）可通过排糖利尿保护心肾，降低心血管事件风险，但需监测肾功能及泌尿感染。

3.肥胖或胰岛素抵抗明显者

GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）兼具减重和控糖作用，适合BMI≥27且饮食运动控制不佳者，需注意胃肠道反应。

4.老年或肾功能不全患者

优先选择格列奈类（如瑞格列奈）或胰岛素促泌剂，避免低血糖风险，需定期监测肝肾功能调整剂量。

特殊人群注意事项

孕妇需严格遵循医生指导，优先选择胰岛素治疗；

儿童青少年以生活方式干预为主，必要时在儿科内分泌医生指导下用药；

1型糖尿病患者需终身胰岛素治疗，不可自行停药或换药。

重要提示

空腹血糖12mmol/L提示病情较重，建议尽快至内分泌科就诊，结合糖化血红蛋白、肝肾功能等指标制定个体化方案，切勿自行用药。