病情描述：糖尿病酮症酸中毒护理常规
副主任医师 山东大学齐鲁医院
糖尿病酮症酸中毒护理常规需在确诊后立即启动，核心措施包括快速补液、监测血糖与电解质、纠正代谢紊乱及防治并发症，24小时内需完成基础治疗与评估。
立即建立静脉通路，首选生理盐水快速输注以恢复血容量，前1小时可输注1000-2000ml，后续根据血压、尿量调整速率，老年患者需监测心功能避免容量负荷过重。
每1-2小时测定血糖，维持在13.9mmol/L以下时可加用胰岛素，同时监测血钾水平，当血钾<5.5mmol/L时补钾，糖尿病肾病患者需提前评估肾功能调整补钾方案。
采用小剂量胰岛素持续静脉输注，避免低血糖风险，治疗期间每1-2小时监测尿酮体，待酮体转阴后逐步过渡至皮下注射，儿童患者需根据体重调整剂量。
密切观察意识状态、呼吸气味及生命体征，记录出入量，老年患者注意预防跌倒，儿童需加强安全防护并避免过度约束，昏迷患者需定时翻身防压疮。
向患者及家属讲解诱因与预防措施，指导规律监测血糖，儿童家长需掌握胰岛素注射与低血糖应急处理，心理疏导避免焦虑影响治疗依从性。