请问脑梗塞和脑梗死有区别吗

脑梗塞和脑梗死本质上没有区别，二者为同一疾病的不同称谓，均指脑部血管阻塞导致脑组织缺血坏死。

病因与发病机制：主要因脑血管动脉粥样硬化、血栓形成或栓塞引起血流中断，脑组织急性缺血缺氧。高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟是主要危险因素，年龄增长、男性发病风险相对更高。

临床表现：突发肢体无力、言语障碍、口角歪斜等局灶性神经功能缺损症状，部分患者伴随头痛、意识障碍。症状持续时间通常超过24小时，与短暂性脑缺血发作（TIA）的可逆性症状不同。

诊断与检查：头颅CT或MRI为关键诊断手段，可明确梗死部位与范围。需结合血压监测、血脂、血糖等基础病筛查，心电图检查排除心源性栓塞风险。

治疗原则：超早期（发病4.5小时内）可考虑溶栓治疗，后续以抗血小板（如阿司匹林）、调脂（如他汀类药物）及改善脑循环药物为主。恢复期需控制危险因素，规律服药，定期复查。

特殊人群注意事项：老年患者需警惕血压波动，避免过度降压；糖尿病患者严格控制血糖，预防感染；房颤患者需评估抗凝治疗必要性，权衡出血风险。儿童罕见发病，若出现类似症状需紧急排查血管畸形等少见病因。