病情描述:甲减是怎么得来的这个病
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
甲减(甲状腺功能减退症)是因甲状腺激素合成或分泌不足,导致机体代谢率降低的慢性疾病。其病因多样,包括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术切除、放射性碘治疗后、碘缺乏等。
自身免疫性甲状腺炎:最常见病因,如桥本甲状腺炎,机体产生针对甲状腺的抗体,逐渐破坏甲状腺组织,多见于中年女性,病程隐匿,早期可无症状。
甲状腺手术或放射性碘治疗:甲状腺全切或次全切术后,或甲亢患者接受放射性碘治疗后,甲状腺组织受损,激素分泌减少,术后1-3个月内易出现甲减。
碘缺乏或过量:长期碘摄入不足(如山区缺碘地区)或过量(如长期高碘饮食)均可影响甲状腺激素合成,前者多见于儿童和孕妇,后者可能诱发桥本甲状腺炎。
特殊人群注意事项:孕妇及哺乳期女性需定期监测甲状腺功能,因甲减可能影响胎儿神经发育;老年人甲减症状隐匿,易被忽视,需警惕乏力、便秘等非典型表现;儿童甲减可导致生长发育迟缓、智力低下,需尽早筛查。
治疗原则:以补充甲状腺激素为主,常用药物为左甲状腺素钠片,需定期复查调整剂量。同时,针对病因治疗,如桥本甲状腺炎需控制自身免疫反应,碘缺乏地区应适当补碘。