病情描述:前列腺肥大有哪些症状
副主任医师 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
前列腺肥大(良性前列腺增生)是中老年男性常见疾病,典型症状以排尿异常为主,包括尿频尿急、排尿困难及尿潴留等,严重时可影响肾功能。
排尿频率异常
早期表现为夜尿次数增多(>2次/晚),随病情进展出现白天尿频(>8次/日),因增生腺体压迫尿道使膀胱有效储尿容量降低,残余尿量增加,逐渐缩短排尿间隔。
排尿困难
尿流细弱、排尿需用力屏气,尿流中断,排尿后仍有尿不尽感,严重时需分段排尿,部分患者伴排尿等待(>30秒),症状随病情加重呈进行性恶化。
急性尿潴留
突发无法排尿,膀胱充盈至下腹部,疼痛剧烈,需紧急导尿,常见诱因包括受凉、久坐、饮酒或服用抗胆碱药物,长期梗阻易诱发感染。
并发症表现
可合并无痛性肉眼血尿(增生腺体表面血管破裂)、尿路感染(尿痛、尿急),长期梗阻致膀胱高压,双肾积水、肾功能受损(血肌酐升高),严重时出现尿毒症。
特殊人群提示
老年男性(>50岁)、合并糖尿病/高血压者症状不典型,需警惕;症状易与前列腺癌、尿路感染混淆,建议尽早通过PSA检测、超声检查鉴别。临床常用药物包括α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)、5α还原酶抑制剂(如非那雄胺),具体方案需遵医嘱。