哪些药能治疗抑郁症，且副作用小点

目前一线抗抑郁药包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林、帕罗西汀）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛、度洛西汀）等，这类药物副作用相对温和，常见恶心、头痛等，多为轻度且随治疗适应逐渐缓解。

1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

代表药物如舍曲林、帕罗西汀，起效较缓慢（2-4周），对情绪调节精准，性功能影响小，适合老年或有躯体疾病患者，癫痫史者慎用。

2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂

文拉法辛、度洛西汀，双重调节神经递质，对伴随躯体疼痛或焦虑的抑郁更有效，高血压、肝肾功能不全者需监测指标。

3.去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药

米氮平，改善睡眠效果突出，适合伴失眠的抑郁患者，可能引起食欲增加，糖尿病患者需关注体重变化。

特殊人群提示

青少年（12-17岁）需严格遵医嘱，监测自杀倾向；孕妇优先选择舍曲林（需医生评估）；哺乳期女性慎用氟西汀。

老年人起始剂量宜低，优先非药物干预（如运动、认知行为疗法），避免与其他药物相互作用。

优先选择副作用可控的药物，治疗初期需耐心观察适应过程，若症状无改善或副作用严重，及时复诊调整方案。