上个月20号来的月经但是这个月20还没有来

月经推迟1个月未潮，需结合年龄、生活状态及病史综合判断。若有性生活且未避孕，首先需排除妊娠；若无性生活或已排除妊娠，可能与内分泌、精神压力或疾病有关。

1.妊娠可能性排查

月经规律者，若月经推迟超过1周且有性生活，建议通过血人绒毛膜促性腺激素检测或尿妊娠试纸确认是否妊娠，孕早期激素波动可能影响月经周期。

2.内分泌因素影响

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常（如甲减）等内分泌疾病，或长期熬夜、过度节食等不良生活方式，可能导致月经推迟。建议保持规律作息，避免体重剧烈波动。

3.疾病及药物影响

子宫内膜异位症、卵巢囊肿等妇科疾病，或长期服用激素类药物（如紧急避孕药）、抗抑郁药等，可能干扰月经周期。若伴随腹痛、异常出血，需及时就医检查。

4.心理与生理应激

重大情绪波动、手术创伤或急性疾病恢复期，可能引发暂时性月经紊乱。建议记录月经周期，观察2-3个周期，若持续异常需妇科就诊，排查病因后对症处理。

温馨提示：青春期女性初潮后1-2年、围绝经期女性，月经周期波动属常见现象，但若持续超过2个月未潮，或伴随严重不适，应尽早前往正规医疗机构检查，避免延误干预时机。